torsdag 26 mars 2015

Större regioner, men sedan då ?

SKL:s tidigare ledning tog under hösten som gick, initiativet till ett förnyat arbete kring Regionförstoring med tanken om att det skulle slås samman med den fortsatta diskussionen om att samtliga Landsting som vill skulle få bilda Regioner.

Jag har ju haft förmånen att under ett antal år arbeta med Regionbildningsfrågan både i mitt parti, men också som Landstingsråd i vårt tidigare landsting.

Frågan är komplicerad och tar avstamp i flertalet tidigare utredningar, där bla Ansvarsutredningen är en.

För vårt län och vårt landsting var det under lång tid en fråga om att försöka finna samarbete med Västernorrland för en sammanslagning till en störe gemensam Region.

Det arbetet för av många olika orsaker, där ett splittrat Västernorrland och en regering inte kunde frambringa en lösning.

När ett naggat förslag om Regionbildning med bla Sundsvall och vårt län lades fram sågades detta och inte heller många andra Regionbildningar förverkligades.

Regionbildningen av Halland och Gotland, blev av flera anledningar någon slags bild av vad dåvarande Regering kunde tänka sig utan att behöva ta i resten av frågorna som också rörde den statliga nivåns nya geografi - an allt för känslig fråga.

I och med detta påbörjade vi vårt arbete genom att bilda ett sk Regionförbund, som blev ett slags förarbete till den slutgiltiga ansökan om att få bilda region inom dåvarande landstingets gränser.

Mycket arbete, många spännande kompromisser och en Region Jämtland Härjedalen som nu levt i 3 månader är resultatet just nu. Ett litet geografiskt resultat, men en organisation som börjar ta formen för att bli en tydlig regional utvecklare tillsammans med bla kommunerna. 

Det är då som SKL:s arbete plötsligt blir verklighet inom Regeringen i ett läge där flera precis fått bilda region och inte ens hunnit med att få sin organisation helt på plats eller genomfört sitt varumärkesarbete för att förklara sin roll helt klart….

Just nu tror jag att vi behöver fokusera på att först få en ny organisation tydlig, stark och slagkraftig kring regionens utveckling - en tydlig ledare i det Regionala utvecklingsarbetet för att öka intäkter både för Regionen som organisation och för kommunerna. - Inte minst för sjukvårdens skull.

Det andra fokusområdet är just ekonomin kring sjukvården som inte får störas av ytterligare organisationsdiskussioner eller omorganisationsarbete, som en sammanslagning med andra landsting skulle betyda.

Jag är väl medveten om att sjukvårdens underskott är svåra att hantera och med ett underskott i fjol för vårt gamla landsting på över 150 miljoner kronor finns det sannerligen utmaningar i det arbetet…

Prognosen för 2015 är ett underskott på 240 miljoner kronor 31/12 !

Argumenten för Regionförstoring redan vid nästa mandatperiods början är slagkraftigare och större regioner för att klara sjukvårdens finansiering - det är då som fråga uppstår: Hur ?

Jag ser mig omkring bland de närmaste grannarna som skulle kunna vara tänkbara kamrater och deras finanser i sjukvården vid en sammanslagning till en större region i vårt område och blir inte lika övertygad…
  • Västernorrland: 308 miljoner i underskott 2014
  • Dalarna: 287 miljoner i underskott 2014
  • Norrbotten: 272 miljoner i underskott 2014
  • Västerbotten 150 miljoner i underskott 2014

Nu behövs något ytterligare som helt enkelt handlar om sjukvårdens långsiktiga finansiering, där nya behandlingsmetoder, fler möjligheter till behandlingar och helt nya kostsamma behandlingsmetoder uppfinns och genomförs. 

Tack och lov blir möjligheterna att behandla svåra sjukdomar allt bättre - men det skall också betalas, vilket blir allt svårare i glest befolkade delar av landet där få invånare är med och betalar skatt.

Hur ser vi på en rättvisare fördelning av kostnader för att upprätthålla en bra sjukvård och i glesbygdsregioner, när både skatteintäkter och befolkningsmängden är låga samtidigt som behoven ökar allt mer…

Sjukvården blir i detta sammanhang, inte enbart en medicinsk vårdfråga - utan en tydlig regional utvecklingsfråga där sjukvård i glesbygd och dess kvalité blir central.

  • Känner jag mig trygg att bo på landsbygden, kan det vara acceptabelt att sjukvården i glesbygd är något sämre och vad händer med attraktionskraften då… Vem flyttar till glesbygdsregioner med sitt företag, med sin familj om vi utpräglat får en sämre sjukvård framöver. Och vem vill arbeta i en andra klassens region - därför är frågan så angelägen också ur det perspektivet.



Jag tror på en kostnadsutjämning värd namnet som utgår från en rättvisare och mer solidarisk fördelning över landet - men också på en allmän diskussion om hur vi finansierar framtidens utvecklade sjukvård och där räcker inte enbart en sammanslagning av regioner i norr…

söndag 15 mars 2015

Blondinbellas och Moderaternas människosyn...


Alla har lika god chans att bli något bara man vill - menar ”Blondinbella” i ett inlägg på Facebook.

Uttalandet säger visserligen en del om henne och hennes verklighetsförankring, samtidigt som hon får stöd i sina pinsamma teorier från många av länets Moderata företrädare som i sin blinda borgerliga uppfostran påstår att alla i Sverige har samma chans...

Att Blondinbella under lång tid avslöjat sin okunnighet om vad som händer utanför bloggen eller facebook är inget nytt, men hennes och många borgerliga företrädares människosyn är verkligen skrämmande...

Hur kan barnen som föds i rännstenen eller på gatan i Calcutta ha samma förutsättningar som Blondinbella, vars pappa var jusrist...

Hur kan tonåringen som växer upp i en alkoholiserad familj i förorten, anses ha samma chans eller hur kan ett barn som växer upp i en fattig miljö ha det lika förspänt som barnet som växer upp i en redan rik familj...

Inte ens olika grupper i vårt land har samma chans och hur anser Blondinbella att unga renägares framtid ser ut....

Ärligt talat mår jag illa över att se och höra dessa moderata företrädare hylla den egna kraften för att släta över hur klasskillanderna forfarande gör att vissa föds med silversked - andra utan mat...

Självklart är vi alla satta att ta ansvar, men att påstå att alla har samma möjlighet är som en spottloska i ansiktet på de som inte kan låta stekta sparvar flyga rakt i munnen på dem...

Vi har enorma utmaningar där fortsatta studier för alla enbart kan förverkligas genom en skola som tydligt kan ge mer stöd och uppmuntran till den som behöver det och ett samhälle där vi bryr oss mer om varandra och inte hela tiden ställer den egna karriären först. 

Det handlar om ett samhälle där klyftorna mellan de allra rikaste och de som tjänar allra minst inte längre får öka som de gjort de senaste åren.

Om Blondinbella och hennes Moderata vänner dessutom tror att deras teorier är sanna - då undrar jag vem det är som trots detta skall nöja sig med en undersköterskelön eller en lokalvårdarlön om alla kan göra karriär enligt deras teorier om att det enbart handlar om vilja.

Tja - inte lär det bli Blondinbellas vänskapskrets som tar de jobben, men fundera över vem det är som hon menar skall nöja sig med detta...